Viêm thanh quản cấp tính – Cách chữa bằng thảo dược

Viêm thanh quản cấp là tình trạng viêm cấp tính không đặc hiệu của niêm mạc thanh quản và dây thanh, diễn biến bệnh thường dưới một tháng, là một trong những bệnh truyền nhiễm cấp tính thường gặp ở đường hô hấp, chiếm tỷ lệ từ 1% đến 2%.

Viêm thanh quản cấp tính thường xảy ra ở người lớn. Phát bệnh sau viêm mũi cấp và viêm họng cấp. Tỷ lệ mắc bệnh ở nam cao hơn nữ. Nó xảy ra chủ yếu vào mùa đông và mùa xuân.

Viêm thanh quản cấp ở trẻ em có đặc thù của nó là ảnh hưởng nặng nề đến hô hấp, tình trạng bệnh ngày càng nghiêm trọng và diễn biến nhanh chóng.

Viêm thanh quản cấp

1. Nguyên nhân viêm thanh quản cấp

+ Dễ phát sinh căn bệnh này khi sức đề kháng của cơ thể bị suy giảm do sự kích thích của thuốc lá và rượu bia, bị lạnh, mệt mỏi.

+ Bệnh này hầu hết liên quan đến cảm lạnh, thường là do vi rút xâm nhập trước, sau đó là nhiễm vi khuẩn. Các vi rút gây bệnh thông thường bao gồm: vi rút cúm, vi rút parainfluenza, vi rúthinovirus, vi rút adenovirus; vi khuẩn gây bệnh thông thường bao gồm liên cầu tan máu, liên cầu khuẩn pneumoniae, Haemophilus influenzae, catarrhalis, v.v.

+ Hít phải quá nhiều bụi và khí độc hại (như clo, amoniac, axit sulfuric, axit nitric, v.v.) có thể gây viêm cấp tính màng nhầy của thanh quản.

+ Viêm thanh quản cấp tính cũng có thể do phát âm không đúng cách hoặc sử dụng giọng nói quá nhiều, đặc biệt là trong những nghề sử dụng nhiều giọng nói như giáo viên, diễn viên và nhân viên bán hàng.

+ Dị vật thanh quản, chấn thương cổ họng, dụng cụ kiểm tra làm tổn thương niêm mạc thanh quản, cũng có thể gây phù nề niêm mạc thanh quản hoặc tụ máu dưới niêm mạc và viêm thanh quản cấp thứ phát.

+ Một số loại thực phẩm, khí hoặc thuốc có thể gây phù nề niêm mạc thanh quản ở những bệnh nhân có cấu tạo cụ thể, dẫn đến viêm thanh quản cấp tính.

Nguyên nhân viêm thanh quản cấp

2. Biểu hiện lâm sàng

a. Khàn giọng

Khàn tiếng là triệu chứng chính của bệnh viêm thanh quản cấp, nguyên nhân chủ yếu là do niêm mạc dây thanh bị xung huyết và phù nề. Giọng nhẹ kém êm và trong, cao độ ngày càng thấp hơn trước, nặng thì khàn và nặng, thậm chí có thể chỉ thì thào, hoặc mất hẳn giọng.

b. Đau họng

Người bệnh cảm thấy cổ họng khó chịu, khô, rát và có dị vật, có thể hơi đau họng và khí quản, đau họng trầm trọng hơn khi phát âm. Thông thường, cơn đau do viêm thanh quản cấp không ảnh hưởng đến việc nuốt.

c. Ho

Khi niêm mạc thanh quản bị viêm, chất xuất tiết tăng lên, thường ho, lúc đầu ho khan không có đờm, giai đoạn muộn thì có nhầy nhầy ở họng, đặc quánh và thường khó khạc ra được. Nếu chất tiết dính vào bề mặt của dây thanh âm, tình trạng khàn giọng có thể trầm trọng hơn.

d. Khó thở

Một số ít trường hợp viêm thanh quản cấp tính nặng ở người lớn có thể gây khó thở do phù nề niêm mạc thanh quản. Tình trạng này thường gặp trong viêm thanh quản cấp tính dưới thanh quản. Do không gian ở vùng dưới thanh môn tương đối hẹp, nếu niêm mạc bị phù nề nhiều thì chắc chắn sẽ gây tắc đường thở. sự cản trở.

e. Các triệu chứng toàn thân

Người lớn thường có các triệu chứng ngộ độc toàn thân nhẹ hơn. Nhiễm khuẩn nặng có thể kèm theo các triệu chứng toàn thân như sốt, ớn lạnh, mệt mỏi, chán ăn.

g. Nhiễm trùng các cơ quan lân cận

Do các niêm mạc của đường hô hấp tiếp nối nhau nên viêm thanh quản cấp có thể là đợt nhiễm trùng giảm dần của viêm mũi cấp tính hoặc viêm họng cấp tính nên thường kèm theo các triệu chứng viêm mũi, họng. Viêm thanh quản cấp còn có thể kèm theo các triệu chứng của nhiễm trùng đường hô hấp dưới như khí quản, phế quản, phổi.

3. Khám và phát hiện viêm thanh quản

Soi thanh quản gián tiếp, soi thanh quản sợi hoặc soi thanh quản điện tử cho thấy niêm mạc thanh quản sung huyết và sưng tấy cấp tính, có đặc điểm là đối xứng hai bên, lan tỏa, vận động dây thanh bình thường và các khe hở khép kín.

Xung huyết và sưng tấy niêm mạc thường xuất hiện đầu tiên ở dây thanh, sau đó dần dần phát triển gây sung huyết và sưng tấy vùng não thất và niêm mạc dưới thanh quản. Các nếp gấp của dây thanh và nắp thanh quản là nổi bật nhất.

Ở giai đoạn đầu, bề mặt niêm mạc dây thanh có màu đỏ nhạt, có thể nhìn thấy các mạch máu xung huyết, dần dần chuyển sang màu đỏ sẫm, các mép của dây thanh bị căng tròn thành hình vành tai.

Sự bài tiết sớm của màng nhầy của thanh quản ít, sau đó chất tiết nhầy bám vào bề mặt của dây thanh, điều này làm trầm trọng thêm tình trạng khàn giọng do dây thanh đóng không hoàn toàn; sau khi ho ra chất tiết sẽ làm trầm trọng thêm. khàn tiếng có thể được giảm bớt.

4. Chẩn đoán viêm thanh quản

a. Tiền sử của bệnh nhân

Bệnh nhân thường bị khản giọng, sưng và đau, ho, tăng tiết dịch họng hoặc các triệu chứng toàn thân sau khi bị cảm, mệt mỏi, giảm sức đề kháng hoặc khi có các tác nhân nêu trên.

Soi thanh quản gián tiếp, Soi thanh quản bằng sợi quang hoặc nội soi thanh quản điện tử cho thấy dây thanh xung huyết và phù nề, niêm mạc họng cũng xung huyết và sưng tấy, dây thanh vận động tốt, có những khoảng trống đóng lại, cơ bản chẩn đoán viêm thanh quản cấp.

b. Tổn thương dây thanh lành tính

Các tổn thương lành tính khác nhau ở dây thanh như nốt u dây thanh, polyp dây thanh, u nhú, u nang dưới niêm mạc dây thanh, tụ máu dưới niêm mạc, loét tiếp xúc và u hạt, phù nề lớp Renke, u máu, u sợi thần kinh, amyloidosis thanh quản, v.v.

Các tổn thương nói trên còn có thể biểu hiện là khàn tiếng, kèm theo khàn tiếng tăng lên sau các âm hữu ích, khó chịu ở họng, đau họng.

Tuy nhiên, các tổn thương dây thanh lành tính nêu trên đều có tiền sử khàn tiếng lâu ngày, diễn biến thường kéo dài trên 3 tháng, các tổn thương dây thanh tương ứng có thể thấy trên soi thanh quản gián tiếp, soi thanh quản sợi hoặc soi thanh quản điện tử, kết hợp với khám bệnh lý, chẩn đoán có thể được xác nhận.

c. Tổn thương tiền ung thư của thanh quản

Tổn thương tiền ung thư thanh quản đề cập đến một nhóm các bệnh có nhiều khả năng trở thành ung thư (nhưng không nhất thiết) so với niêm mạc thanh quản bình thường, bao gồm bạch sản thanh quản, nấm da thanh quản, u nhú thanh quản người lớn, viêm thanh quản mãn tính có loạn sản tế bào biểu mô niêm mạc, Dày thanh quản và như thế.

Các tổn thương tiền ung thư thanh quản thường có diễn tiến dài và các triệu chứng có thể nặng dần lên. Các tổn thương thanh quản tương ứng có thể thấy trên nội soi thanh quản gián tiếp, soi thanh quản trực tiếp hoặc soi thanh quản bằng sợi quang.

Kết hợp với khám bệnh lý có thể chẩn đoán rõ ràng nhưng giai đoạn khởi phát ban đầu cần để được phân biệt với viêm thanh quản cấp tính.

d. Bạch sản cổ họng

Nó đề cập đến các tổn thương tăng sản dày sừng bong vảy trên niêm mạc thanh quản, thường gặp hơn ở dây thanh âm. Nó có thể liên quan đến hút thuốc, sử dụng âm thanh không đúng cách, kích ứng viêm mãn tính hoặc thiếu vitamin.

Các thay đổi bệnh lý chính là tăng sản biểu mô của niêm mạc thanh quản với sự sừng hóa không hoàn toàn, và tăng sản nhẹ của các mô dưới niêm mạc.

Triệu chứng chính là khàn tiếng, dưới ống soi thanh quản thấy có những nốt phẳng loang lổ màu trắng trên bề mặt dây thanh hoặc 1/3 trước và 1/3 giữa rìa trước, ống soi hạn chế và khó lấy ra, dây thanh vận động tốt.

e. Pachyderm thanh quản

Là một loại viêm thanh quản phì đại, thay đổi bệnh lý chính là sự tăng sinh của biểu mô niêm mạc ở phía sau thanh quản, số lượng lớp tế bào tăng lên, các tế bào bề mặt có biểu hiện sừng hóa.

Các mô liên kết dưới biểu bì niêm mạc dày lên, tạo thành các u nhú kéo dài vào biểu bì. Lớp biểu bì và mô liên kết bên dưới được phân chia rõ ràng và không có sự xâm nhập của các tế bào một cách vô trật tự. Biểu hiện lâm sàng chính là khàn tiếng và khô họng.

g. U nhú thanh quản người lớn

Đây là một khối u từ mô biểu mô của thanh quản. Nó phát triển từ nhiều lớp biểu mô vảy và mô liên kết bên dưới đến bề mặt như một u nhú lồi.

Khối u ác tính hơn và biểu hiện như khàn giọng. Khó thở cũng có thể xảy ra ở giai đoạn muộn.Kiểm tra thực thể có thể phát hiện ra họng mới Các sinh vật có bề ngoài xù xì và có màu đỏ nhạt.

h. Viêm thanh quản mãn tính với loạn sản niêm mạc

Sự thay đổi chính về mô học là sự tăng sản và thoái hóa của biểu mô. Sự tăng sản và thoái hóa này về cơ bản giống như của bệnh pachydermatosis, nhưng chỉ khác về mức độ.

Triệu chứng lâm sàng chủ yếu là khàn tiếng, khó chịu ở họng, khám lâm sàng thấy niêm mạc thanh quản dày lên và sung huyết mãn tính, nhìn chung có tính chất đối xứng, niêm mạc ở vùng gáo rõ hơn.

Các dây thanh rõ ràng là phì đại, có khoảng trống khi tiếp cận đường giữa, cho thấy sự đóng không hoàn toàn.

Các dây thanh thất thường liên quan và trở nên phì đại và che phủ một phần của dây thanh âm. Nếp gấp cũng có thể dày hơn bình thường.

i. Khối u ác tính của thanh quản

Các khối u ác tính ở thanh quản bao gồm ung thư biểu mô tế bào vảy thanh quản, ung thư biểu mô tuyến, ung thư biểu mô tế bào đáy, ung thư biểu mô kém biệt hóa, ung thư hạch…

Trong đó, ung thư biểu mô tế bào vảy thanh quản (ung thư biểu mô thanh quản) là phổ biến nhất, chiếm khoảng 90%.

Các khối u ác tính của thanh quản cũng có biểu hiện như khàn tiếng và khó chịu ở thanh quản khi bắt đầu khởi phát. Khám thực thể cho thấy có các sinh vật mới trong thanh quản. Nên khám bệnh lý để xác định thêm chẩn đoán.

Ung thư thanh quản có thể được chia thành loại thượng thanh, loại thanh và loại dưới thanh quản theo vị trí xuất hiện; theo quan sát hình thái, ung thư thanh quản có thể được chia thành loại thâm nhiễm loét, loại súp lơ, loại nốt và loại hỗn hợp.

Các triệu chứng ban đầu chính của ung thư thanh quản là khàn tiếng. Khi bệnh tiến triển, cảm giác dị vật trong thanh quản, ho, khó nuốt và di căn hạch cổ có thể xảy ra.

Khi khám sức khỏe, có thể thấy các sinh vật mới trong thanh quản, bề mặt không nhẵn, có thể ảnh hưởng đến cử động của dây thanh khi bệnh tiến triển.

Thông qua việc kiểm tra CT và MRI của thanh quản, có thể xác định được sự xâm lấn của các mô và cơ quan xung quanh và sự di căn của ung thư thanh quản.

Siêu âm có thể quan sát sự di căn của hạch bạch huyết và mối quan hệ của nó với các mô xung quanh. Cuối cùng, chẩn đoán cần được xác nhận thông qua kiểm tra bệnh lý.

g. Rối loạn vận động dây thanh

Trong điều kiện bình thường, sự vận động của các cơ thanh quản làm cho dây thanh di chuyển và đóng lại. Chuỗi cử động phối hợp và phức tạp này do dây thần kinh thanh quản tái phát bên trong, dây thanh có thể ở các vị trí khác nhau tùy theo nhu cầu sinh lý khác nhau của thanh quản.

Khi các dây thần kinh điều khiển cử động của dây thanh bị tê liệt, bệnh cơ thanh quản, viêm khớp quanh khớp hoặc trật khớp vòng, khả năng cử động của dây thanh sẽ bị hạn chế ở các mức độ khác nhau, và dây thanh sẽ bị di lệch và tê liệt ở đồng thời, biểu hiện khản giọng.

Nội soi thanh quản gián tiếp, nội soi thanh quản bằng sợi quang hoặc nội soi thanh quản điện tử có thể cho thấy rối loạn vận động dây thanh bị bệnh.

Không thể cắt dây thanh trong khi hít vào, trong khi dây thanh bên cạnh thường bị bắt cóc và thanh môn vẫn có thể đóng lại trong quá trình phát âm.

Khi dây thanh hai bên bị liệt, dây thanh quản không thể co thắt được, cử động của dây thanh bên bị hạn chế, người bệnh sẽ ngay lập tức bị khó thở dữ dội. Chẩn đoán có thể được xác nhận dựa trên bệnh sử của bệnh nhân, các dấu hiệu thực thể và khám cổ họng.

h. Viêm thanh quản đặc biệt

Bạch hầu họng là bệnh truyền nhiễm cấp tính đường hô hấp B, lây chủ yếu qua đường hô hấp nhỏ giọt hoặc tiếp xúc với người bệnh, mầm bệnh là vi khuẩn Corynebacterium diphtheriae.

Bạch hầu ở thanh quản cũng có thể biểu hiện như khàn giọng, đau họng, ho và các triệu chứng khác. Kiểm tra thanh quản cho thấy sự hình thành của một màng giả dày và màu xám.

Màng giả của thanh quản có thể không điển hình trong giai đoạn đầu của bệnh. Tuy nhiên, tình trạng bệnh bạch hầu ở thanh quản phát triển nhanh chóng và kèm theo các triệu chứng nhiễm độc toàn thân như sốt, mệt mỏi, buồn nôn và nôn, đau đầu, v.v.

Trong một số trường hợp nghiêm trọng, cổ sưng tấy như “cổ chai” xảy ra do viêm hạch cổ. Bệnh bạch hầu thanh quản thường gặp hơn ở trẻ em và hiếm gặp ở người lớn.

Đối với những trường hợp nghi ngờ, phết tế bào cổ họng và cấy vi khuẩn có thể được sử dụng để xác định thêm chẩn đoán.

k. Lao thanh quản

Vi khuẩn gây bệnh là trực khuẩn lao. Bệnh lao nguyên phát của thanh quản rất hiếm và chủ yếu lây từ bệnh lao hở qua đường hô hấp dưới.

Triệu chứng chính là khàn tiếng, nặng dần, thường kèm theo đau họng, nặng hơn khi nuốt. Soi thanh quản gián tiếp, soi thanh quản bằng ống sợi hoặc soi thanh quản điện tử thấy niêm mạc thanh quản nhợt nhạt, xung huyết cục bộ vùng gáo hoặc một bên dây thanh, có thể xuất hiện nốt ruồi. -nét loét có bờ không đều, tăng sản dạng hạt ở đáy, sưng và dày lên của nắp thanh quản và các nếp gấp của nắp thanh quản.Nếu tổn thương liên quan đến khớp của bao quy đầu, dây thanh có thể được cố định.

Có thể khẳng định chẩn đoán bằng xét nghiệm đờm tìm trực khuẩn tiết acid nhanh, phim X-quang phổi, xét nghiệm lao tố và sinh thiết.

5. Điều trị viêm thanh quản

a. Phần còn lại của dây thanh âm (phần còn lại của giọng nói)

Điều trị quan trọng nhất đối với viêm thanh quản cấp là để dây thanh nghỉ ngơi, không kêu hoặc giảm thiểu tần số và cường độ của dây thanh, giảm phù dây thanh do vận động hai bên dây thanh và ma sát lẫn nhau do phát âm gây ra.

Cần ngăn chặn việc sử dụng tiếng thì thầm để thay thế cho tiếng nói thông thường Sự gia tăng áp suất dưới thanh môn do tiếng thì thầm không đạt được mục đích cho dây thanh được nghỉ ngơi.

b. Điều trị chung

Giữ không khí trong nhà lưu thông và độ ẩm, tránh các kích thích quá lạnh, nhiệt độ cao; ngủ nghỉ đủ giấc, điều chỉnh thể trạng và nâng cao sức đề kháng; tránh khô miệng, uống nhiều nước, ăn nhạt, thường xuyên ăn rau, quả, tránh ăn cay, kích thích, cấm hút thuốc, cấm rượu, v.v.

Tránh thức ăn gây dị ứng và khí khó chịu. Điều trị tích cực các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp trên và các tổn thương lân cận như viêm xoang, viêm họng, viêm phế quản.

c. Điều trị kháng vi-rút và kháng sinh

Viêm thanh quản cấp do nhiễm vi rút có thể được điều trị bằng thuốc kháng vi rút trên cơ sở điều trị chung, viêm thanh quản cấp do nhiễm vi khuẩn thứ phát cần được điều trị bằng kháng sinh uống hoặc tiêm để khống chế tình trạng viêm nhiễm kịp thời.

e. Liệu pháp glucocorticoid

Những người bị nghẹt và sưng dây thanh rõ ràng có thể dùng glucocorticoid uống hoặc tiêm tĩnh mạch để nhanh chóng loại bỏ phù nề niêm mạc họng và giảm mức độ khàn tiếng.

Đối với viêm thanh quản dưới thanh quản, hít thở oxy và theo dõi chặt chẽ tình trạng thở, và glucocorticoid truyền tĩnh mạch kịp thời để ngăn chặn tình trạng khó thở trầm trọng hơn.

g. Liệu pháp hít khí dung bằng sóng siêu âm

Dung dịch kháng sinh có chứa hormone steroid có thể được sử dụng để điều trị qua đường miệng bằng khí dung, có thể làm cho thuốc trong khí dung tác động trực tiếp lên thanh quản, giúp giảm viêm và sưng, làm loãng dịch tiết ở họng và giảm đau họng.

h. Điều trị triệu chứng

Đối với trường hợp ho nặng, cần kiểm soát độ rung trầm trọng của dây thanh do ho, và bôi thuốc ho. Những người có nhiều đờm thì nên dùng các loại thuốc đào thải chất nhầy. Đau họng có thể được điều trị thích hợp bằng viên ngậm và thuốc xịt tại chỗ. Hợp tác chữa bệnh bằng y học cổ truyền .

6. Tiên lượng

Viêm thanh quản cấp tính thường có thể được chữa khỏi sau khi thực hiện các biện pháp điều trị nêu trên dưới sự kiểm soát của các yếu tố gây bệnh khác nhau. Nếu bệnh nhân không được nghỉ ngơi dây thanh đầy đủ hoặc không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, viêm thanh quản cấp tính có thể kéo dài thành viêm thanh quản mãn tính.

7. Phòng ngừa

a. Thực hiện các bài tập thể dục phù hợp, duy trì một lịch trình lành mạnh và thường xuyên, đảm bảo ngủ và nghỉ ngơi đầy đủ, điều chỉnh thể trạng và thái độ tốt để nâng cao khả năng miễn dịch toàn diện và tránh cảm lạnh.

b. Tránh lạm dụng và lạm dụng giọng nói.

c. Chế độ ăn nhạt, tránh hút thuốc lá và rượu bia kích thích, tránh khô miệng, uống nhiều nước, chế độ ăn nhạt, thường xuyên ăn rau và hoa quả, tránh chế độ ăn cay, kích thích như ăn nhiều ớt, trà đậm, cà phê mạnh, đồ uống có ga. , Thực phẩm chiên, thực phẩm phồng và thực phẩm trái cây khô, thực phẩm quá ngọt và quá mặn như sô cô la, kẹo, v.v.

d. Duy trì sự lưu thông và độ ẩm không khí trong nhà, tránh kích thích lạnh, nhiệt độ cao; tránh tiếp xúc với bụi, khí kích thích, khí độc hại, môi trường không khí kém chất lượng và các yếu tố kích thích bất lợi khác đến niêm mạc thanh quản.

e. Cố gắng tránh tiếp xúc với các chất gây dị ứng gây viêm họng dị ứng mãn tính. Tránh các thực phẩm gây dị ứng.

g. Tích cực điều trị các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp trên và các tổn thương lân cận như viêm xoang, viêm họng, viêm khí quản v.v.

8. Cách chữa viêm thanh quản cấp và mãn tính bằng thảo dược

Mời các bạn xem bài viết tại đây: Cách chữa viêm thanh quản cấp và mãn tính bằng thảo dược

 

Nguồn tài liệu:
1. CummingsCW, FredericksonJM, HarkerLA.Otolaryngology-HeadAndNeckSurgery [M] .3rdedition.USA: Mosby-YearBook, 1999.

You may also like...

Trả lời

DMCA.com Protection Status